就醫直通車

“不輸液”就能看好病,雞西市中醫院骨傷二科不一樣的診療模式不僅赢得了患者的好評,同時得到了省中醫管理局三甲評審專家組組長張鐵林教授的充分肯定:“這是落實醫改精神,從患者需要出發,充分發揮中醫藥特色優勢服務百姓健康地良好舉措。”

市中醫院骨傷二科以精确診斷、精細解剖、精準治療為科室努力方向,不斷創新診療模式,從學習培訓入手,激發醫護人員的求知熱情,促進了對所學知識的理解、掌握,還培養了醫護人員溝通交流、團隊協作能力,通過營造科室濃厚的學習氛圍,實現共同提高、共同進步,促進了診療效果與技術的不斷提升。

 

業務學習

讨論治療方案

教學查房

 

 

 

不一樣,樹立正确的診療觀

 

近日一大早,在骨傷二科醫生辦公室裡,科主任郭海生正在為全科人員進行肌肉功能解剖學培訓,他将頸部橫突的每一塊肌肉的位置用記号筆将起止點标注出來,手把手地教給醫生、護士如何掌握頸部肌肉的分布。

 

整脊療法

浮針療法

小針刀療法

銀質針療法

 

 

郭海生告訴記者,骨傷二科是于2015年12月在原有骨傷科一部分及推拿科、理療科基礎上成立的新科室。一直以來,老推拿科、理療科團隊的整體基礎知識相對薄弱,要想把科室整個治療水平提高必須轉變觀念、強化學習。2017年,郭海生先後參加了省農墾總醫院舉辦的疼痛康複診療技術全國第二屆培訓班和上海中醫藥大學培訓基地舉辦的肌肉解剖培訓班。培訓班上,不僅講解剖,有許多内容都是他自己從未涉獵過了,通過老師的講解,以前遇到的問題,在這裡都解決了。

回來後,郭海生對老師所講内容進行了總結,樹立正确的診療觀即骨正、筋柔、肌強缺一不可。骨正,筋不柔、肌不強穩定不住。骨不正,後者再強也不行。要想發揮中醫保守治療骨傷疾病的優勢,就必須從零做起,一塊骨頭一塊肌肉地學,不學會解剖,何談治療。一個按摩師光懂按摩,不懂肌肉是不夠的,于是他帶領科室成員初探肌肉解剖學。通過一段時間的學習,使大家對肌肉解剖有了大概的了解,然而要想更好地與臨床相結合要走得的路還很長。

 

 

不一樣,在學習中成長

 

 

堅持學習,是骨傷二科成立以來雷打不動的事。醫生們在手機上下載了關于3D解剖的專業軟件,每天早上輪流做主講。

 

學習中,他們意識到,對于那種粗放式的學習方法顯然達不到應有的效果。要讓每個人都參與進來,通過學習得到真正的快樂。不僅醫生要學,護士也要參與進來,每個人都要學會軟組織外科學、功能解剖學。郭海生感覺到,在骨傷二科不管是醫生還是護士都得參與學習。

為此他制定學習計劃,每天早會講授專業知識,每天下班後集中溫習早會所學知識點,以分組操作、逐一演示的方式考核每名醫生。在講課中他把遇到的問題和經驗講出來,大家相互糾正錯誤、互相補充,要求對肌肉起止摸準、畫準,哪裡不懂問哪裡,不好掌握的知識點,就反複學習、反複強化,直到弄懂為止,實現了學習的有效性。通過學習,全科上下充滿了正能量。醫生趙培良說:“過去覺得患者頸部或者背部的肌肉疼痛,通常都是肌肉發緊導緻,我們将患者肌肉複位松解了疼痛就會緩解,但是過一段時間又會複發,究其原因就是醫生不熟悉人體機體結構。自從學了功能解剖之後,患者哪個部位出現病痛,我們能夠更加準确定位,更加具有針對性,這樣治療起來就會事半功倍,效果會更好。”醫生崔猛也深有感觸:“在我們科,學習不是負擔,我們的學習是認真并快樂着!”

 

 

不一樣,不該用的藥堅決不用

 

 

在骨傷二科,對每位患者的治療,首先由高年資的醫生診斷下治療方案,低年資醫生負責治療,護士負責精準康複、肌肉的拉伸與強化。

2017年8月1日起全市實施醫改之後,該科停止了靜脈常規用藥,凡是需要輸液的患者必須主任親自簽字同意,嚴格控制輸液範圍,不該用的藥堅決不用,改變了過去以靜脈輸液為主、手法治療為輔的治療模式,加大了中醫優勢診療項目及非藥物療法的應用力度。診療模式的改變對護士來講是個不小的考驗,過去從事的工作僅限于打針、發藥以及做些簡單的功能鍛煉,現在則要求護士掌握的知識與醫生一樣。

 

推拿療法

熏蒸療法

 

在中醫院骨傷二科病房,69歲的劉大媽腰椎間盤突出已經已經入院三天了,老人非常不解的是,想象中的點滴輸液一次沒有,在進行了細緻的檢查診斷後,醫生對症進行了推拿、整脊、藥罐、熏蒸等一系列治療。不點滴就能治好病,老人對自己的恢複非常滿意。

骨傷二科深受患者信賴,患者量不斷增多,治療效果也越來越好,最高峰時每天門診病房病人達70餘人。患者治療天數卻越來越短,由原來的15到20天縮短到目前平均10天到15天,大大降低了患者的醫療負擔。

 

孫偉   雞西日報記者王文利